Hvordan fremme tilstrekkelig smertelindring hos hjemmeboende pasienter med langtkommen kreft?

Abstract

Problemstilling: Hvordan fremme tilstrekkelig smertelindring hos hjemmeboende pasienter med langtkommen kreft? Teoretisk perspektiv: Først presenteres teori om smerte ved kreftsykdom og smertens påvirkning på pasientens funksjon og livskvalitet. Videre utdypes temaene total smerte og vurdering og kartlegging av smerte, med utgangspunkt i at smerte er et subjektivt fenomen. Betydningen av kommunikasjon og tillit utdypes, med fokus på personsentrert kommunikasjon. Teorien presenterer så barrierer og utfordringer for tilstrekkelig smertelindring, og avsluttes med etiske og juridiske rammer. Metode: Dette er en litterær oppgave, hvor vi presenterer de valgte forskningsartikler og øvrig faglitteratur, og metoden vi har brukt for å komme frem til dette. Vi gjorde søk i hovedsakelig PubMed og CINAHL, med søkeordene «Cancer Patients», «Advanced Cancer», «Incurable Cancer», «Pain Management», «Cancer Pain», «Analgesics», «Side Effects», «Palliative Care». Drøfting: Her diskuteres funn fra forskningsartiklene opp mot presentert teori. Vi belyser kompleksiteten ved kreftsmerter og hvordan pasientene opplevde smertenes påvirkning av hverdagen. Deltakerne opplevde at hverdagen hadde stor sammenheng med den totale smerten, som innebærer psykiske, sosiale, åndelige og eksistensielle dimensjoner i tillegg til den fysiske smerten. Barrierer som deltakerne hadde mot smertestillende blant annet om bivirkninger, kunne føre til utilstrekkelig smertelindring. Sykepleier bør bruke sin kunnskap til å observere og vurdere smertene for å kunne bidra til tilstrekkelig smertelindring. Det trekkes frem at personsentrert kommunikasjon og tillit er en forutsetning for tilstrekkelig smertelindring. Pasientene presenterer et tydelig behov for informasjon og veiledning av sykepleier. Konklusjon: Samlet konkluderer forskningen med at fokuset ved smertelindring bør være på å ha pasienten i sentrum. Resultatene viser at det er en nær relasjon mellom pasientens barrierer og utilstrekkelig smertelindring. Basert på dette viser det seg viktig at sykepleier kartlegger barrierer, samt informerer og veileder ut ifra disse.