Pain Management in Hospitalised Patients with Opioid Use Disorder - and how Nurses’ Attitudes can Affect this

Abstract

Innledning: I Norge i 2019 var det omtrent 10,000 mennesker som injiserte rusmidler, og grunnet skader og infeksjoner blir de ofte innlagt på sykehus. Sykepleiere er i førstelinjen og skal sikre god smertebehandling, noe som er lovfestet og etisk forpliktende. Likevel er det usikkert om pasienter med opioidavhengighet opplever tilstrekkelig smertebehandling grunnet stigmatiserende og negative holdninger fra helsepersonell. Derfor er oppgavens formål å studere hvordan sykepleieres holdninger kan påvirke smertebehandlingen til pasienter med opioidavhengighet.

Metode: Oppgaven er en litteraturstudie der litteratursøk i ulike databaser, som CINAHL, PubMed, Sykepleien Forskning og Oria, er foretatt for å innhente relevant forskning om temaet. Ved bruk av både empiri og teori dannes grunnlaget for å øke kunnskapsnivået og forståelsen av temaet, noe som bidrar til å dra konklusjoner ut fra innhentet informasjon.

Resultat: Forskning viser at sykepleiere har negative holdninger og oppfatninger mot personer med rusmiddellidelser og opioidavhengighet. Sykepleiere oppfatter pasientene som manipulerende, russøkende, og generelt vanskelige. Likevel viser forskning at mange sykepleiere har sympati for pasientenes livssituasjoner og de understreker sitt etiske ansvar til å ivareta pasientenes rettigheter og smertebehandling.

Diskusjon: Denne delen har tre underkapitler der det første kapittelet diskuterer hvordan sykepleieres holdninger påvirker smertebehandlingen til pasientgruppen i lys av Joyce Travelbees teori om menneske-til-menneske forhold. Dette kapittelet trekker frem viktigheten av en god relasjon og se mennesket bak sykdommen, samt adresserer hvordan negative holdninger kan være et hinder for dette. Det andre kapittelet omhandler sykepleieres holdninger og hvordan de kan påvirke tillitsforholdet mellom sykepleier og pasient. Til slutt diskuteres det hvordan kunnskap og holdninger henger tett sammen og belyser innvirkningen av dette på smertebehandlingen som sykepleiere utøver. Her trekkes også inn andre faktorer som sykepleiere møter på og som kan påvirker holdningene deres.

English Abstract

Introduction: In Norway in 2019, approximately 10,000 persons injected drugs and due to injuries and infections they are often hospitalised. Nurses are the primary staff ensuring sufficient pain management, which is legislated and ethically binding. Yet, questions are raised whether patients with opioid use disorder experience sufficient pain management due to stigmatising and negative attitudes from health personnel. Therefore, the aim and objective of this thesis is to study how nurses’ attitudes can affect pain management to patients with opioid use disorder.

Method: This thesis’ method is a literature review where literature searches in various databases, such as CINAHL, PubMed, Sykepleien Forskning and Oria, have been conducted to collect relevant information on the topic. Using both empirical articles and theory creates the foundation for an increased knowledge base and understanding of the topic which contributes to drawing conclusions based on the information collected.

Results: The results of published research show that nurses encompass negative attitudes and perceptions toward patients with substance- and opioid use disorder. The patients are perceived as manipulative, drug-seeking, and generally difficult. Yet, research show that many nurses express sympathetic concerns for the patients’ life situations and highlight their ethical duty to care for the patients, protect their rights and ensure sufficient pain management.

Discussion: This section is divided into three subchapters where the first chapter discusses how nurses’ attitudes can affect pain management in light of Joyce Travelbee’s theory, Human-to-Human Relationship. This section highlights the importance of creating good relations and seeing the human behind the disease, but also demonstrates the hinderance negative attitudes causes. The second chapter discusses nurses’ attitudes and how they impact the establishment of a trustful relationship between nurse and patient. The final chapter discusses the connection between knowledge and attitudes and highlights the impact of this on the pain management nurses provide. In this chapter, other external factors which may affect nurses’ attitudes are also addressed.