En systematisk oversikt: Terapeutisk hypotermibehandling etter hjertestans – Til hvilken måltemperatur?

Abstract

Mål: 1)Å vurdere hvilken dokumentert effekt målrettet temperaturkontroll har på overlevelse og nevrologisk funksjon, og belyse hvilke fysiologiske endringer og komplikasjoner som kan oppstå ved forskjellig måltemperatur. 2)Å vurdere i hvilken grad 'Cerebral Performance Categories (CPC) - scale' er et egnet skåringsverktøy i kartleggingen av nevrologisk funksjon hos hjertestanspasienter behandlet med målrettet temperaturkontroll. Bakgrunn: Nye retningslinjer med endret måltemperatur til 36 grader ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, gjør det aktuelt å komplimentere eksisterende oversikter på samme effektmål. Design: Systematisk litteraturstudie Resultat: To av studiene viste til positiv effekt på estimatet nevrologisk funksjon ved kjøling 32-34 grader kontra standard intensivbehandling. En av studiene konkluderte også med positiv effekt på overlevelse ved hypotermibehandling. Den siste og tredje studien viste ingen forskjell i effektestimatene overlevelse eller nevrologisk funksjon ved kjøling til 33 eller 36 grader Konklusjon: Studiene viser en tendens mot et større temperaturvindu ved kjøling etter hjertestans, det vil si 33-36 grader. Temperaturkontroll og det å unngå feber har en betydning.