Samhandlingsutfordringer i hjemmesykepleien

Abstract

Bakgrunn: Betydningen av å sikre god samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten har fått stor oppmerksomhet etter innføring av Samhandlingsreformen. Kommunene og hjemmesykepleien står overfor mange utfordringer på grunn av Samhandlingsreformen. Liggetiden på sykehus kortets ned. Kommunen skal utvikle akutt tilbud til eldre. De kommunale tjenestene skal utvikle tilbud og tjenester for å forebygge unødvendige innleggelser, og unødvendige reinnleggelser i sykehus, av eldre og andre hjelpetrengende grupper. Når kommunene får nye oppgaver, er det stort behov for også å sikre et godt og helhetlig kommunalt tilbud til eldre.

Hensikt: Hensikten med dette refleksjonsnotatet har vært å studere tidligere kommuneinterne samhandlingsutfordringer i hjemmesykepleien slik disse er omtalt i tidligere forskning.

Metode: Dette refleksjonsnotatet er gjennomført som en litteraturstudie.

Resultater: Gjennomgangen av tidligere forskning om hjemmesykepleien viser at kommunene også tidligere har hatt samhandlingsutfordringer som har påvirket hjemmesykepleien. Disse har vært knyttet drøftet i forbindelse med endringer i ansvar- og organisasjonsformer, reformering av sykehjemsomsorgen og utvikling av nye omsorgsboliger som supplement og alternativ til sykehjemmene og innføring av nye styringsideer inspirert av New Public Management. Analysen av litteraturen har gitt grunn for å framheve ulike samhandlingsutfordringer relatert til disse endringene: utfordringer når ulike yrkeskulturer skal samordnes, uklarhet i ansvarsforhold når boligomsorg skal erstatte sykehjemsomsorg, redusert faglig myndighet ved innføring av bestiller-/-utfører modellen og uklarheter om familiens og det offentliges ansvar og oppgaver.

Konklusjon: Vi har her sett at norsk forskning tidligere har tatt opp mange kommuneinterne samhandlingsutfordringer. I og med økte oppgaver til kommunen og hjemmesykepleien må vi regne med stort behov for å være oppmerksomhet på kommuneinterne samhandlingsutfordringer videre framover.