Haematological nurses’ experiences regarding palliative care trajectories of patients with life- threatening haematological malignancies

Abstract

Bakgrunn 1. Hematologiske kreftpasienter mottar behandling til sent i sykdomsforløpet, og palliativ pleie, omsorg og behandling introduseres ofte først ved livets slutt, eller ikke i det hele tatt. Tidligere studier har undersøkt sykepleieres erfaringer med omsorg ved livets slutt, det er nødvendig med ytterligere forskning på sykepleieres erfaringer med palliative forløp fra tidlige stadier av sykdommen. 2. Vi har felles yrkesbakgrunn med intervjudeltagerne, og noen av intervjudeltakerne er våre kollegaer. Vi reflekterer rundt hvordan vår forforståelse kan påvirke datainnsamlingen i studien. Hensikt 1. Å utforske sykepleieres erfaringer med palliative forløp hos pasienter med livstruende hematologisk kreft. 2. Refleksjon rundt forforståelsens betydning for datainnsamlingen i en kvalitativ studie. Metode 1. Kvalitativ metode med beskrivende og utforskende design ved bruk av individuelle semistrukturerte intervju med 12 sykepleiere fra fire hematologiske avdelinger i Norge. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av systematisk tekstkondensering. COREQ sjekkliste for rapportering av kvalitative data ble fulgt. 2. Refleksjonsoppgave. Resultat 1. Funnene i studien deles inn i tre kategorier: fokus på å kurere forsinker integrasjon av palliativ behandling, dialog med pasienten fremmer palliativ behandling og behov for en forbedret interdisiplinær forståelse. 2. Refleksjon rundt vår forforståelse og mulige utfordringer og fordeler knyttet til datainnsamlingsprosessen. Faglige og personlige erfaringer, samt egne forventninger til funn kan både bevisst og ubevisst påvirke datainnsamlingen i en kvalitativ studie. Konklusjon 1. Integreringen av palliativ behandling forhindres av et fokus på kurasjon. Åpenhet om døden og økt dialog med pasienter vil gi mulighet for pasientmedvirkning. Tverrfaglig samarbeid der sykepleiere deler sin innsikt om pasienters behov og bekymringer med leger kan bidra til mer helhetlige palliative forløp. 2. Refleksjon over vår forforståelse økte bevisstheten om hvordan den påvirker datainnsamlingsprosessen. Denne bevisstheten kan forhindre negative påvirkninger og bidra til å åpne for ny kunnskap.