Sykepleiere i hjemmetjenestens beskrivelser av utfordringer med overføring av helseinformasjon - En systematisk litteraturstudie

Abstract

Bakgrunn: Globalt øker behovet for helsetjenester i hjemmet. Særlig eldre med et komplekst sykdomsbilde har behov for sykepleie med høy kvalitet og sømløse overganger mellom tjenestenivåene. Å sikre kontinuitet krever at helseinformasjonen er nøyaktig for de sårbare pasientene. Ingen tidligere forskning oppsummerer kun sykepleiere i hjemmetjenesten og deres utfordring med overføring av helseinformasjon.

Hensikt: Å utforske hvilke utfordringer sykepleiere i hjemmetjenesten erfarte ved overføring av helseinformasjon og den videre pasientoppfølgingen når pasienter ble skrevet ut fra somatisk avdeling i spesialisthelsetjenesten.

Metode: Designet er en systematisk litteraturstudie med kvalitativ syntese. Søk etter kvalitative primærstudier ble gjennomført i databasene CINAHL, MEDLINE og EMBASE og var publisert mellom januar 2012 og desember 2022. I screeningsprosessen ble Rayyan brukt. Primærstudiene ble kvalitetsvurdert ved bruk av CASP-sjekkliste. Det er kun erfaringer fra sykepleierne i hjemmetjenestens som ble ekstrahert fra studiene. Dataanalysen ble gjennomført med en tematisk tilnærming etter Braun og Clarke sine seks faser for å sammenstille studienes resultater.

Resultat: Seks primærstudier ble inkludert. Tre hovedtemaer ble identifisert: (1) Mangelfull helseinformasjon fra spesialisthelsetjenesten truet pasientsikkerheten, (2) Ulike perspektiver på hva som var nødvendig helseinformasjon ved overføring av pasienter til hjemmetjenesten og (3) Mangel på nødvendig helseinformasjon medførte ekstra arbeidsbelastning og frustrasjon hos sykepleierne.

Konklusjon: Det er fortsatt utfordringer med samarbeidet og samhandlingen når pasienter skrives ut fra spesialisthelsetjenesten til hjemmetjenesten. Mangelfull helseinformasjon i overføringen påvirker den videre pasientoppfølgingen og er en trussel for pasientsikkerheten.

English abstract

Background: Globally, the need for health care services in the home is increasing. Especially older people with complex illness are in need of high-quality nursing care and seamless transitions between service levels. Ensuring continuity requires that the health information is accurate for vulnerable patients. No previous research summarizes only nurses in home health care service and their challenge with transferring health information.

Aim: To explore what challenges nurses in the home health care service experienced when transferring health information and the further patient follow-up when patients were discharged from the somatic department in the specialist health care service.

Method: The design is a systematic literature study with qualitative synthesis. Searches for qualitative primary studies were carried out in the databases CINAHL, MEDLINE and EMBASE and were published between January 2012 and December 2022. Rayyan was used in the screening process. The primary studies were assessed for quality using the CASP checklist. It is only the experiences of the nurses in the home health care service that were extracted from the studies. The data analysis was carried out with a thematic approach following Braun and Clarke's six phases to collate the study's results.

Result: Six primary studies were included. Three main themes were identified: (1) Insufficient health information from the specialist health care service threatened patient safety, (2) Different perspectives on what was necessary health information when transferring patients to the home health care service and (3) Lack of necessary health information led to extra workload and frustration for the nurses.

Conclusion: There are still challenges with cooperation and interaction when patients are discharged from the specialist health care service to the home health care services. Insufficient health information during the transfer affects further patient follow-up and is a threat to patient safety.