"Et hestehode bak" ved prosedyresmerter på intensivavdelingen – En kvalitativ studie av norske intensivsykepleieres utfordringer ved forebygging og behandling av prosedyresmerter hos intensivpasienten.
Master thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/2385488Utgivelsesdato
2016-04-14Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Bakgrunn: Intensivpasienter gjennomgår flere diagnostiske og terapeutiske prosedyrer hver
dag. Disse rutineprosedyrene blir rapportert som smertefulle av pasienter. Intensivsykepleiere
både undervurderer og underbehandler prosedyresmerter. Systematisk litteratursøk viste ingen
publiserte, kvalitative studier om intensivsykepleieres utfordringer ved prosedyresmerter.
Hensikt: Identifisere hvilke utfordringer intensivsykepleiere opplever knyttet til
prosedyresmerter hos voksne intensivpasienter ved å intervjue intensivsykepleiere og
sammenligne resultatene med eksisterende forskning og teori om smerte.
Problemstilling: Hvilke utfordringer opplever intensivsykepleiere ved forebygging og
behandling av prosedyresmerter hos voksne intensivpasienter?
Metode: En eksplorativ kvalitetsstudie ble utført ved å intervjue tre fokusgrupper med
intensivsykepleiere på universitetssykehus. Kirsti Malteruds systematiske tekstkondensering ble brukt som metode for kvalitativ innholdsanalyse.
Resultater: Fire kategorier av utfordringer ble identifisert; (1) Utfordrende rammebetingelser
og samhandling, (2) Utfordringer knyttet til intensivpasienten og smertevurdering, (3)
Utilstrekkelige medikamenter og (4) Manglende forståelse. Disse kategoriene ble ytterligere
kondensert til hovedtemaet: «"Et hestehode bak" ved prosedyresmerter hos intensivpasienten».
Diskusjon: "Et hestehode bak" kan beskrive situasjonen som kan oppstå når
intensivsykepleiere er for sent ute på grunn av de nevnte utfordringene og smertebehandlingen forsinkes eller uteblir. Den fjerde utfordringen, Mangel på forståelse, kan tolkes å være en større utfordring ved prosedyresmerter enn det informantene fortalte direkte.
Konklusjon: Intensivsykepleiere og det tverrfaglige teamet må jobbe kunnskapsbasert med
fokus både på kunnskap, bevissthet og holdninger, samt implementere algoritmer og
retningslinjer. Hurtigvirkende analgetika kan ytterligere bidra til at intensivpasienter ikke lider unødig i en travel intensivavdeling.