Hvordan kan sykepleier bidra til å forebygge overbehandling hos eldre med demens på sykehjem?

Abstract

Problemstilling: Hvordan kan sykepleier bidra til å forebygge overbehandling hos eldre med demens på sykehjem? Metode I dette litteraturstudiet anvendes teoretisk, forskningsbasert og erfaringsbasert kunnskap i den hensikt å belyse problemstillingen fra et sykepleiefaglig perspektiv. Fag- og forskningslitteratur har blitt benyttet, samt relevant pensum og egne observasjoner knyttet til eldre i livets sluttfase. Offentlige publikasjoner og retningslinjer er også blitt anvendt. Teoretisk perspektiv Det teoretiske perspektivet i oppgaven er sykepleierens sekundærforebyggende funksjon. Kari Martinsens omsorgsteori har blitt brukt for å belyse et sykepleiefaglig perspektiv på temaet overbehandling. Drøfting Ved å se på relevant fag- og forskningslitteratur samt pensum, kombinert med egne observasjoner drøftes hvordan teorien kan anvendes av sykepleier for å forebygge overbehandling. Det etiske aspektet ved overbehandling, og ulike etiske vurderinger i forbindelse med dette blir drøftet opp mot resultater knyttet til behandling og overbehandling av pasienter med demens. Konklusjon Hensikten med oppgaven, var å redegjøre og drøfte hva sykepleier kan bidra med for å hindre overbehandling av eldre, og hvordan dette kan bidra til en god livsavslutning. Funnene i oppgaven belyser viktigheten av forberedende kartlegging og forberedende samtaler. Det ser ut til å være sentralt at forberedende samtaler og grundig kartlegging av pasienten finner sted før akutt sykdom inntreffer, for på denne måten å ha klarlagt noen premisser for videre behandling før et akutt dilemma oppstår. Livskvalitet bør veie tungt i vurderingen av behandling hos pasienter med demens. Sykepleier har et ansvar for å ta del i vurderingen av pasientens videre behandlingsforløp. En verdig død kan komme i konflikt med aktiv behandling. Det kan være utfordrende å vite når pasienten er i livets sluttfase. Helsepersonell og pårørende rapporter behov for økt kompetanse vedrørende vurdering av videre behandling. Både pasient, pårørende og helsepersonell kan bidra til å vurdere og belyse pasientens verdier, ønsker og prognose for videre behandling og pleie. Nøkkelord: Overbehandling, eldre, demens, sykepleier, verdig død.