Endringer av smertevurderinger etter innføring av CPOT - en litteraturstudie
Abstract
Bakgrunn:
Kritisk syke voksne har ofte smerter, men kan ikke selv-rapportere sin smerte, noe som
resulterer i en utfordrende smertevurdering, og smerten er ofte underbehandlet.
Rutinemessig systematisk smertevurdering ved hjelp av skåringsverktøy anbefales. Critical
Care Pain Observation Tool (CPOT) er et anbefalt smerteverktøy. Tross betydelig bruk av
CPOT nasjonalt og internasjonalt, er lite forskning utført på endringer i praksis etter
innføring av CPOT.
Hensikt
Hensikten er å undersøke kunnskap eventuelle endringer i vurdering og revurdering av
smerte og administrasjon av analgetika og sedativa etter innføring av CPOT. Videre er
hensikten å undersøke anvendeligheten og nytteverdien av CPOT.
Metode
Design: et litteraturstudie. Litteratursøk ble utført i databasene CINAHL, EMBASE og
MEDLINE ved bruk av søkeordene; Critical care nursing, Critical pain observation tool,
pain measurement, sedative, analgesic, utility og feasibility. De inkluderte artiklene ble
systematisert med utgangspunkt i forskningsspørsmålene i en litteraturmatrise.
Resultater
Syv artikler ble inkludert. Smertevurderinger og revurderinger ble utført mer hyppig etter
innføringen av CPOT. Studiene rapporterte mindre bruk av analgetika og sedativa.
Anvendelighet og klinisk nytteverdi ble rangert høyt av sykepleierne.
Konklusjon
Forskning fremhever nytteverdien av CPOT i en klinisk setting. Innføringen av CPOT bør
støttes av et randomisert kontrollert studie.
Nøkkelord: Intensivsykepleie, smertevurdering, smerteverktøy, klinisk nytteverdi,
smertebehandling Background:
Critically ill adults often have pain, but are unable to self-report pain resulting in challenges
assessing their pain and consequently their pain is undertreated. Routinely monitoring of pain
by a behavioral pain scale is recommended. Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) is a
recommended scale. Despite great national and international use, little research has been
conducted regarding the use of CPOT.
Objectives
The objective is to summarize knowledge about changes in frequency in assessments and
reassessments of pain and in the administration of anagelsics and sedatives after
implementation of the CPOT. Furtermore, the objective is to investigate the feasibility and
clinical utility of CPOT.
Method
Design: A literature review. Literature search was performed across CINAHL, EMBASE and
MEDLINE using the terms: critical care nursing, critical pain observation tool, pain
measurement, pain management, sedative, analgesic, nurse attitudes, utility and feasibilitty.
The included articles were systematized using a literature matrix.
Results
Seven articles were included. Pain assessments and pain reassessment were more frequent
after the implementation of CPOT. The studies reported less use of anagesics and sedatives.
The feasibility and clinical utility has been positively evaluated by nurses.
Conclusion:
There is evidence highlighting the benefits of CPOT in critical care settings. More research is
recommended to evaluate CPOT in randomized controlled trials.
Keywords: Intensive care nursing, pain assessment, pain assessment tools,clinical utility,
pain management