Identifisering av delirium

Abstract

Problemstilling Hvordan kan sykepleier tidlig identifisere delirium hos eldre pasienter innlagt på ortopedisk sengepost? Teoretisk perspektiv I det teoretiske kunnskapsgrunnlaget forklares delirium samt tilstandens symptomer og årsaker, hvilket er av betydning for tidlig identifisering. Sykepleiers ansvar- og funksjonsområder relevante for identifisering ligger til grunn. Herunder fagutviklende funksjon og sykepleiers sekundærforebyggende funksjon hvor betydningen av observasjon og kartlegging vektlegges da det er viktig for å identifisere delirium hos eldre pasienter. Her anvendes Florence Nightingales teori om sykepleiers observerende rolle. Vurderingsverktøy CAM og 4AT forklares samt betydningen av dokumentasjon i kombinasjon med relevante lover og forskrifter. Yrkesetiske perspektiver vektlegges da disse er av stor betydning for sykepleier i møte med pasienter med delirium. Metode Oppgaven er en litteraturstudie der eksisterende litteratur legges til grunn for å besvare problemstillingen. Herunder sykepleiefaglig litteratur bestående av pensum- og lærebøker, fag- og forskningsartikler samt lover og veiledere. I metoden oppsummeres fremgangsmåte og søkehistorikk fra forskningsartikler som er funnet i databasene SweMed+, Cinahl og Sykepleien forskning. Kapitlet avsluttes med kildekritisering av valgt litteratur. Drøfting I drøftingen besvares problemstillingen i lys av teori og forskning. Sykepleiers funksjonsområder samt lover og yrkesetiske perspektiver vil også ha et naturlig fokus. Områder som drøftes er sykepleiers kunnskapsgrunnlag og hvilken kunnskap som er nødvendig ved identifisering, hvordan sykepleier systematisk kan kartlegge tilstanden ved bruk av observasjon og ulike screeningverktøy, betydningen av dokumentasjon og informasjonsutveksling. Avslutningsvis diskuteres sykepleiers og avdelingen ansvar ved kunnskapsheving. Konklusjon Sykepleier har en sentral rolle i identifisering av delirium hvor observasjoner og vurderinger står sentralt. Sykepleier bør anvende vurderingsverktøy da det kan lette identifiseringen og gi presis og rask rapportering til lege. Samtidig må sykepleier se og ivareta pasienten og dens pårørende. Dokumentasjon og vurdering av pasientens sykehistorie er essensielt ved identifisering. Økt kunnskap hos sykepleier er av betydning. Kunnskapsutvikling er både sykepleiers og avdelingens ansvar.