«På en skala fra 0 til 10 ...» Viktigheten av systematisk kartlegging for bedre smertelindring av eldre kreftpasienter i palliativ fase

Abstract

Problemstilling Hvordan kan sykepleier anvende kartleggingsverktøyet ESAS til å forbedre smertelindring av eldre kreftpasienter i palliativ fase? Teoretisk perspektiv Oppgaven tar utgangspunkt i relevant sykepleiefaglig litteratur og forskning. Joyce Travelbee blir brukt som sykepleieteoretiker der fokuset er på kommunikasjon og relasjon mellom sykepleier og pasient. Til slutt inkluderer oppgavens teoridel relevante yrkesetiske og juridiske prinsipper. Metode Oppgaven er litterær, og tar i bruk eksisterende fag- og forskningslitteratur som bidrar til å belyse problemstillingen. Funn fra fire forskningsartikler og én systematisk oversiktsartikkel hentet fra databasene Cinahl, PubMed og SveMed+ er inkludert. Drøfting Problemstillingen drøftes i lys av fag- og forskningslitteraturen som er presenteres i oppgavens teoridel. Drøftingen er delt inn i fire sentrale temaer med kommunikasjon som et gjennomgående element i alle disse. De fire temaene tar for seg; betydningen av individuell tilnærming under kartlegging, sykepleierens kunnskaper og kompetanse, i tillegg til sykepleierens dokumentasjonsferdigheter, og avslutningsvis betydningen av gjensidig forståelse og sykepleierens holdning. Drøftingen trekker også inn momenter fra Joyce Travelbee sin interaksjonsteori, samt juridiske og yrkesetiske prinsipper som fremstilles i oppgavens teoridel. Konklusjon ESAS er et godt utgangspunkt kommunikasjon og samtale mellom sykepleier og eldre kreftpasienter i palliativ fase til oppgaven. Selv om ESAS kun inneholder ett spørsmål direkte tilknyttet smerteintensitet, kartlegger ESAS i tillegg forekomsten av andre symptomer som kan påvirke pasientens smerteopplevelse. Dersom sykepleier i tillegg har innsikt i symptomgruppene, evner å dokumentere disse over tid, i tillegg til å ha en helhetlig tilnærming til og oppnådd gjensidig forståelse med pasienten, kan bruk av ESAS føre til bedre smertelindring av eldre kreftpasienter i palliativ fase.