Smertelindring av pasienter med rusmiddelavhengighet

Abstract

Problemstilling: «Hvilke erfaringer har sykepleiere med smertelindring av pasienter med rusmiddelavhengighet innlagt på sykehus?» Teoretisk perspektiv: Innledningsvis i dette kapittelet blir det presentert teori om smerter hos den rusmiddelavhengige pasienten, herunder hyperalgesi. Videre beskrives rusmiddelavhengighet og hva som kan påvirke smertelindringen, deriblant abstinensreaksjon og toleranseutvikling. Deretter presenteres oppgavens sykepleiefaglige relevans om sykepleiers lindrende funksjon, holdninger, stigmatisering og sykepleier sine kunnskaper. Kapittelet avsluttes med å fremlegge teori om yrkesetiske retningslinjer og lovverk. Metode: Dette er en litterær oppgave som belyser tema for valgt problemstilling med tre kvalitative og to kvantitative forskningsartikler, sammen med pensum- og selvvalgt litteratur. Forskningsartiklene ble funnet ved å gjøre strukturerte søk i databasene; Cinahl, Sykepleien Forskning og Medline. Drøfting: I dette kapittelet drøftes problemstillingen ved bruk av funn fra de inkluderte studiene og eksisterende pensum- og selvvalgt litteratur som er presenter i teoridelen. Sykepleiers erfaringer ved kartlegging av smerter, rusmiddelbruk, kunnskap, holdninger, ytre barrierer og tverrfaglig samarbeid, vil bli drøftet i dette kapittelet. Konklusjon: Funnene belyser at sykepleierne har noe kunnskap om smertelindring til rusmiddelavhengige pasienter. Samtidig viser relevant forskning at de ikke har nok kunnskap, grunnet mangel på kartlegging og substitusjonserstatning. Dette erfarer sykepleierne som ubehagelig. Erfaringene viser lite tillit til pasientene, som også kan være et tegn på mangel av kunnskap. Bruk av smerteteam kan være til god støtte for pasienter og sykepleiere. Sykepleiere kan ha stigmatiserende holdninger til rusmiddelavhengige pasienter som påvirker smertelindringen. Samtidig har sykepleierne sympati for pasientgruppen. Andre erfaringer som påvirker smertebehandlingen peker mot ytre barrierer som lav bemanning, høyt arbeidspress og samarbeid med lege. Tidligere erfaringer med rusmiddelavhengige pasienter fører til bedre kvalitet på sykepleien. En studie viser at sykepleiere kan tilegne seg kunnskap gjennom arbeidserfaring og kollegaer. Det blir belyst et behov for tilleggsutdanning om rusmiddelavhengighet og smerter.