Utfordringer ved kartlegging av smerter hos pasienter med demens i terminal fase

Abstract

Problemstilling Palliativ omsorg i sykehjem: Hvilke utfordringer erfarer sykepleier ved kartlegging av smerter hos pasienter med demens i terminal fase? Teoretisk perspektiv For å besvare vår problemstilling har vi inkludert sykepleiefaglig kunnskap om demens, smerter og palliativ omsorg. Vi har benyttet oss av sykepleieteoretiker Ida Orlando for å belyse sykepleierens observerende funksjon. I tillegg inkluderes aktuelle juridiske og etiske rammer. Metode Det er en litterær oppgave hvor det er benyttet allerede eksisterende fag- og forskningslitteratur, samt egne kliniske erfaringer for å belyse problemstillingen. Databaser vi har benyttet for å finne forskningsartikler er CINAHL, MEDLINE og SveMed+. Vi har inkludert fire artikler som presenteres i en artikkelmatrise. Drøfting For å svare på problemstillingen drøftes det teoretiske kunnskapsgrunnlag og egne erfaringer opp mot funnene fra forskningsartiklene. Sentrale funn fra forskningen er utfordringer knyttet til kommunikasjon, bruk av smertekartleggingsverktøy, kunnskapsutvikling, samarbeid med pårørende og sykepleiers rolle ved kartlegging av smerter. Konklusjon Sykepleier kan erfare flere utfordringer ved kartlegging av smerte hos pasienter med demens i terminal fase. Gjennomgående funn er at manglende eller utilstrekkelig kommunikasjonsevne hos pasienten er utfordrende. Det var uenighet blant sykepleierne hvorvidt smertekartleggingsverktøy er egnet for denne pasientgruppen, og det er flere barrierer ved bruken av dem. Sykepleierne uttrykte et behov for kunnskapsutvikling innen bruk av kartleggingsverktøy og demens. Flere sykepleiere erfarte at pårørende kunne være en viktig ressurs ved kartlegging av smerte. Pasienter med demens mottar i tilsynelatende liten grad av særskilt organisert palliativt tilbud.