Preoperativ veiledning om postoperative smerter – har det en effekt?

Abstract

Problemstilling Hvilken effekt har preoperativ veiledning på postoperativ smerte hos pasienter som skal gjennomføre en elektiv operasjon? Teoretisk perspektiv Oppgaven forankres i teori som omhandler utøvelse av sykepleie i den preoperative fasen. Oppgaven tar utgangspunkt i sykepleiepedagogikk, den didaktiske relasjonsmodell, postoperative smerter og teori knyttet til sykepleierens undervisende og veiledende funksjon. Sykepleiers undervisende og veiledende funksjon forankres i lovverk, etikk og i rammeplaner for sykepleieutdanningen. Metode Dette er en litterær oppgave som er bygget opp rundt data fra allerede eksisterende fagkunnskap, forskning og teori. Metoden jeg har brukt er litteratursøk. Utvalgte forskningsartikler er søkt opp i databasen CINAHL, er fagfellevurderte, publisert de ti siste år og er randomiserte kontrollerte studier (RCT). Valget om RCT-studier er tatt fordi problemstillingen tar utgangspunkt i effekt av en intervensjon, og dette designet er best egnet til å undersøke dette. Drøfting Problemstillingen drøftes i lys av teori, fag og forskningslitteratur, og temaene som tas opp berører hva som kan fremme og/eller hemme læring, rammefaktorer, hvilket innhold og metode som kan påvirke hvilken effekt preoperativ veiledning kan ha på postoperative smerter. Problemstillingen drøftes til slutt i lys av sykepleiefaglig relevans. Konklusjon Forskningsartiklene, støttet av fag- og teori om temaet, støtter opp under at preoperativ veiledning kan ha en effekt på postoperative smerter dersom visse betingelser er tilstede under veiledningen. Av effekt ses en reduksjon av postoperative smerter, pasientene etterspurte mindre smertestillende postoperativt, lå færre dager på sykehus, var generelt mer fornøyde med sykehusoppholdet og den pre- og postoperative fasen. Pasientene medvirket også i økt grad under oppholdet, noe som fremheves som positivt for effekt av den preoperative veiledningen.