Tvangsbruk i demensomsorgen

Abstract

Problemstilling: Hvordan kan sykepleier bidra til å forhindre bruk av tvang i stellsituasjoner hos pasienter med demens på sykehjem? Teoretisk perspektiv: Teorikapittelet tar først for seg teori om demens. Videre beskrives sykepleierens undervisende og veiledende funksjon og rollen som faglig leder. Deretter presenteres det etiske aspekter og juridiske rammer sykepleier jobber innenfor. Kapittelet tar videre for seg hvordan tvang blir brukt i forbindelse med stell og hvordan sykepleier bør kommunisere med pasienter med demens. Avslutningsvis presenteres personsentrert omsorg. Metode: Oppgaven er en litterær oppgave og tar for seg fire forskningsartikler og faglitteratur for å besvare problemstillingen. Det er brukt kvalitative forskningsartikler funnet gjennom søk i Cinahl og Sykepleien med følgende søkeord: dementia, nursing homes, coercion, restraint, beneficence, nursing attitudes, tvang og sykehjem. Diskusjon: Kunnskap og erfaringer om demens, sammen med undervisning og veiledning fra sykepleier vil forhindre bruk av tvang. Sykepleiernes muligheter til å bruke alternative strategier og til å forhindre tvangsbruk påvirkes av ressurser og personalets kunnskap og kompetanse. Videre diskuteres det hvordan tvang brukes for pasientens beste og at grensen mellom frivillighet og tvang i omsorgen for pasienter med demens kan være uklar. Informasjon om pasientens livshistorie, behov og preferanser er viktig for å tilpasse alternative tiltak til tvangsbruk og for å avklare årsaken til pasientens motstand. Etablering av tillitsfulle relasjoner kan redusere tvang, og øke frivilligheten og samarbeidet. Det diskuteres hvordan mangel på kunnskap om gjeldende lovverk og retningslinjer påvirker bruk av tvang. Konklusjon: Tid, kompetanse og ressurser påvirker sykepleierens muligheter til å forhindre tvangsbruk. Kommunikasjon er sentralt, og en personsentrert tilnærming med kjennskap til pasientens livshistorie og preferanser vil føre til at alternative tiltak blir iverksatt og tvangsbruk forhindres. Sykepleier bør oppfordre til faglige og etiske diskusjoner, med veiledning i hvordan tvang kan forhindres og om alternative tiltak til bruk av tvang.