Tidlig oppdagelse av sepsis i hjemmesykepleien

Abstract

Problemstilling Hvilke utfordringer står sykepleier overfor når NEWS anvendes ved tidlig oppdagelse av sepsis hos eldre i hjemmesykepleien? Teoretisk perspektiv Teori om den eldre pasienten blir presentert innledningsvis. Deretter følger teori om sepsis, kartleggingsverktøyet NEWS, sykepleiers forebyggende funksjon, hjemmesykepleien og samhandlingsreformen. Avslutningsvis presenteres etiske- og juridiske aspekter. Metode Bacheloroppgaven er en litterær oppgave. Eksisterende fag- og forskningslitteratur, samt egne erfaringer er brukt for å besvare problemstillingen. Bøker er hentet fra tidligere pensumlitteratur. Forskningslitteraturen består av to kvantitative forskningsartikler og to kvalitative forskningsartikler som er funnet via søkemotorene Cinahl, PubMed og SweMed+. Drøfting På bakgrunn av funn fra hovedartiklene har vi valgt å belyse problemstillingen ut ifra to hovedperspektiver 1) Utfordringer ved bruk av kartleggingsverktøyet NEWS og den eldre pasienten, 2) Utfordringer ved bruk av NEWS i hjemmesykepleien. Etiske- og juridiske aspekter, følger av samhandlingsreformen, egne erfaringer og artiklenes overføringsverdi inkluderes i diskusjonen. Konklusjon Det kan være utfordrende å bruke NEWS for tidlig oppdagelse av sepsis hos eldre i hjemmesykepleien. Utfordringene går ut på at eldre oftere har atypiske symptomer og fravær av klassiske symptomer ved infeksjon og bakteriemi. NEWS fanger opp svært få av de atypiske symptomene. Fravær av endringer i vitale målinger kan også gjøre det utfordrende for sykepleier å oppdage endringer. I hjemmesykepleien opplevde sykepleiere å ha nok kompetanse, som i denne sammenheng kan innebære kunnskap om sepsis og bruk av NEWS, men at rammene rundt tjenesten gjorde det vanskelig å bruke kompetansen. Utfordringene baserte seg på tidspress, sykepleiers avhengighet av medarbeidere, mangel på utstyr, lav personkontinuitet, få muligheter for tett oppfølging og vanskeligheter med å legge inn pasienter på sykehus. Avslutningsvis ønsker vi å fremheve betydningen av at NEWS brukes som et supplerende hjelpemiddel i kombinasjon med helsepersonellets kliniske kompetanse.