Tidlig identifisering av sepsis i akuttmottak

Abstract

Problemstilling Sepsis er en tilstand som kan være vanskelig å oppdage, og sykepleier står i førstelinjen i akuttmottaket. Tidlig identifisering av sepsis er essensielt for overlevelsen. Etter å ha utforsket tema sepsis i akuttmottak har jeg stilt meg undrende til om det finnes faktorer som er av betydning for tidlig identifisering av sepsis. Med utgangspunkt i dette formulerte jeg følgende problemstilling: «Hvilke faktorer er av betydning for at sykepleier kan identifisere sepsis tidlig i akuttmottak?» Teoretisk perspektiv I teorikapittelet defineres sepsis. Symptomer og risikofaktorer ved tilstanden forklares. Sykepleie, sykepleiers forebyggende og fagutviklende funksjon, samt observasjonskompetanse blir belyst. Videre belyses akuttmottakets rammer. I tillegg beskrives tiltakene i Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakke for tidlig oppdagelse og behandling av sepsis; herunder kartleggingsverktøyene NEWS og qSOFA. Metode Denne bacheloroppgaven er en litterær oppgave skrevet med utgangspunkt i eksisterende fag- og forskningslitteratur, for å diskutere min problemstilling. Litteraturen inkluderer blant annet faglitteratur som har vært en del av pensum ved Lovisenberg diakonale høgskole, fag- og forskningsartikler. Innledende søk ble gjort på sykepleien.no og i Google Scholar. Hovedartikler er funnet med systematiske søk i Cinahl og Pubmed, ved bruk av PICO-skjema og søkeord. Drøfting I hovedartiklene har jeg identifisert følgende faktorer av betydning for sykepleiers mulighet til å tidlig identifisere sepsis: 1) sykepleiers kunnskaper, 2) klinisk erfaring, 3) sykepleiers utdanning, 4) ressurser og organisering, 5) samarbeid. Resultatene blir diskutert ved hjelp av eksisterende teori, lovverk, yrkesetikk, samt annen forskning. Konklusjon Det finnes per i dag ingen gullstandard for å identifisere sepsis tidlig, dog har jeg i denne bacheloroppgaven identifisert faktorer av betydning. Faktorene henger sammen og påvirker hverandre. Ved at sykepleier har kunnskap og erfaring, kan hun i større eller mindre grad bidra til tidlig identifisering av sepsis. Én sykepleier alene har ikke nødvendigvis betydelig innflytelse; samarbeid er viktig.