Tidlig identifisering av sepsis på sykehus

Abstract

Problemstilling: Hvilke kartleggingsverktøy bør benyttes for tidlig identifisering av sepsis hos pasienter på sykehus? Teoretisk perspektiv: Sepsis er en livstruende tilstand som krever rask identifisering og igangsettelse av behandling for at pasienten skal overleve. Sykepleier sin sekundærforebyggende funksjon retter seg blant annet mot tidlig identifisering av helsesvikt, og kommer til syne når sykepleier skal identifisere sepsis. Kunnskap om sepsis, observasjonskompetanse og bruk av kartleggingsverktøy er sentrale elementer for tidlig identifisering. I denne oppgaven har vi valgt kartleggingsverktøyene National Early Warning Score (NEWS), quick Sepsis-related Organ Failure Assessment (qSOFA), Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS-kriteriene) og adult sepsis pathway (ASP). Metode: Vi har skrevet en litterær oppgave. Oppgaven baserer seg på allerede eksisterende fagkunnskap og teori, samt fire forskningsartikler. Søkehistorikken, inklusjons- og eksklusjonskriterier blir presentert. Kapittelet avsluttes med kritisk vurdering av kildene vi har benyttet oss av. Drøfting: Inkludert forskning viser at kartleggingsverktøyene skårer ulikt på sensitivitet og spesifisitet, noe som fører til varierende grad av tidlig identifisering av sepsis. Kunnskapsfeltet omkring sepsis er under stadig endring, og det viser seg at sykepleiere ikke alltid har tilstrekkelig med kunnskap. Kunnskap om sepsis, tegn og symptomer er viktig for at sykepleier skal kunne gjøre gode observasjoner av pasienten ved identifisering av sepsis i en tidlig fase. Konklusjon: De undersøkte kartleggingsverktøyene presterer ulikt på identifisering av sepsis på sykehus. Vi fant at NEWS er god på tidlig identifisering, mens qSOFA presterer bedre senere i forløpet. Sykepleiers kunnskap om sepsis og evnen til å ta i bruk observasjonskompetanse er essensielt for at sepsis skal oppdages tidlig nok. For å utøve faglig forsvarlig sykepleie må sykepleier holde seg oppdatert på nyeste kunnskap innen fagfeltet. Kartleggingsverktøyene kan hjelpe til med tidlig identifisering, men skal kun være supplerende hjelpemidler til sykepleiers kliniske vurderingsevne.