Smertelindring til opioidavhengige pasienter

Abstract

Innledning: Opioidavhengighet er et aktuelt samfunns- og helseproblem, både i Norge og globalt. Samtidig er smertelindringen til pasientgruppen vist å være suboptimal eller ikke- eksisterende. Hensikten med oppgaven er å få dybdeforståelse for hvilke utfordringer sykepleiere møter i smertelindring av opioidavhengige pasienter. Dette for å kunne belyse sykepleiers rolle i å oppnå adekvat smertelindring til pasientgruppen. Samtidig ønskes det å se på pasientenes helhetlige opplevelse av smertelindring under innleggelse for å få dypere forståelse for deres erfaringer og hva de mener kan forbedres.

Metode: Metoden brukt for å besvare problemstillingen er generell litteraturstudie, der det benyttes fire forskningsartikler hentet fra strukturert søk i databasen CINAHL og én øvrig forskningsartikkel hentet fra Sykepleien.

Resultat: Hovedpunktene fra funnene i forskningsartiklene viser at sykepleierne ikke har tilstrekkelig kunnskap, og pasientene opplever negative holdninger fra dem. Sykepleierne trodde ikke på selvrapporteringen av smerteopplevelse, og flere følte at de ble manipulert av pasientene. Smertekartlegging ble nedprioritert, og pasientenes individualitet ble vist å ikke være i fokus hos flertallet av sykepleierne.

Diskusjon: Ut fra teorien og kandidatenes fortolkninger er det viktig å jobbe personsentrert, med de forutsetningene det innebærer. Smerte er subjektivt og dette bør tas hensyn til, blant annet ved å smertekartlegge. Dette er nødvendig som en del av et omsorgsmiljø som legger til rette for personsentrert sykepleie. I tillegg kan smertekartlegging påvirke begge parters holdninger positivt ved at sykepleier ikke føler seg manipulert, og pasienten føler seg tatt på alvor. Det er avdekket behov for økt kunnskap om pasientgruppen slik at de faktorene som er individuelle legges til rette for i smertelindringen, og de etiske dilemmaene kan reduseres. Holdningsendring vil stå sentralt for å oppnå adekvat smertelindring og utøve personsentrert sykepleie. Hvilke holdninger sykepleierne møter pasientene med, påvirker i hvilken grad pasientene føler seg respektert og videre deres samarbeid og tillitsforhold. Kunnskap, holdninger og smertekartlegging, basert på personsentrert sykepleie, er derfor sentralt for å oppnå adekvat smertelindring til opioidavhengige pasienter.