Fra kaos til forståelse – Sykepleiers forebyggende arbeid med vold ved psykoselidelse

Abstract

Innledning: Vold mot helsepersonell, og sykepleiere spesielt, er et anerkjent og internasjonalt problem i helsesektoren. Utøvelse av voldshandlinger mot helsepersonell er mest utbredt i psykisk helsevern, hvor pasienter med alvorlige psykiske lidelser og komplekst symptombilde gjerne behandles. Temaet for denne oppgaven er vold fra pasienter med primære psykoselidelser, og hvordan sykepleier kan forebygge dette gjennom bevisstgjøring av faktorer som øker eller minsker risiko for vold.

Metode: Det er benyttet generell litteraturstudie som metode for denne oppgaven. Det er gjennomført strukturerte søk i PsycINFO og MEDLINE, som resulterte i utvelgelse av fem kvalitetssikrede forskningsartikler.

Resultat: Ulike faktorer disponerer for økt voldsrisiko, blant disse er pasientens symptombilde, sykepleiers holdninger og kunnskap, og miljømessig struktur og utforming. Sykepleiers tilnærming, utøvelse og relasjonelle kompetanse anses som essensielt i forebygging av vold. Pasienter identifiserte faktorer og tiltak som øker eller minsker egen aggresjon. Fokus på bakenforliggende årsaker for vold og symptomhåndtering trekkes frem som forebyggende. Sykepleiere og pasienter kan ha ulike synspunkter på hva som trigger eller deeskalerer aggresjon og vold. Miljøfaktorer kan være vanskelig å påvirke, dog ses det som relevant for sykepleier å være bevisst disse perspektivene.

Diskusjon: Resultatene fra utvalgte forskningsartikler diskuteres i lys av presentert sykepleieteori og relevant forkunnskap. Diskusjonen er presentert med fagdiskusjon ut fra tre hovedfunn; pasientfaktorer, personellfaktorer og miljøfaktorer, samt metodisk diskusjon avslutningsvis.