Hvordan fremme smertelindring til pasienter med palliativ kreftbehandling i hjemmet?

Abstract

Innledning: Pasienter med kreft i palliativ fase opplever mye smerter. Det totale smertebildet er ofte komplekst, og kan påvirkes av både fysiske, psykiske, sosiale og eksistensielle faktorer. Samtidig viser det seg at smertelindring oppnås i langt mindre grad enn det som kan forventes hos denne pasientgruppen. Et stadig større antall pasienter som mottar palliativ kreftbehandling følges opp i hjemmet, og sykepleiere i hjemmesykepleien trenger derfor kunnskap om hva som kan fremme smertelindring til disse pasientene. Metode: Oppgavens metode er generell litteraturstudie. Gjennom et strukturert søk i CINAHL og Idunn ble tre kvalitative og én kvantitativ forskningsartikkel valgt for å belyse og besvare problemstillingen på bakgrunn av inklusjons- og eksklusjonskriterier. : Resultat Funn fra forskningsartiklene viser at sykepleiere i hjemmesykepleien ofte kjenner på usikkerhet og mangel på kunnskap knyttet til smertelindring i møte med pasienter som mottar palliativ kreftbehandling. Forskningen belyser samtidig pasienters erfaringer om hva de opplever som viktig i smertelindringen, og peker særlig på pasientenes behov for helhetlig pleie og omsorg som tar hensyn til den enkeltes ønsker. Personlige mål for smertelindring trekkes frem som nyttig i kartlegging og behandling. Diskusjon: Resultater fra forskningsartiklene diskuteres opp mot problemstillingen og i lys av relevant faglitteratur, etikk og lovverk. Diskusjonen følger et teoretisk rammeverk for personsentrert sykepleie, og tar for seg sykepleieferdigheter, omsorgsmiljøet, pleiesituasjoner og personsentrerte resultater. Basert på de ulike funnene ser man at en personsentrert tilnærming vil kunne bidra til å fremme smertelindring hos pasienter som mottar palliativ kreftbehandling. Samtidig er det behov for et økt fokus på kompetanseutvikling blant sykepleiere i hjemmesykepleien for å fremme smertelindring, og det er indikasjoner for ytterligere forskning på denne tematikken.